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子供のスポーツ外傷
March 2008
一口にスポーツ外傷といっても単なる擦り傷から脳や脊髄の障害までとその程度は様々です。今回はそうしたものの中のいくつかをご説明いたしましょう。
ねんざ-------------------------------------------------------
ねんざには2種類あります。一つはsprainでこれは靭帯が損傷するものです。もう一つはstrainでこれは筋肉や腱が傷つくものです。足首のねんざはよくありますね。
骨端線の離開-------------------------------------------------
骨端線は長い骨（腕や脚、指など）の端近くにあるもので、小児ではここで細胞分裂が起こり骨が伸びます。軟骨でできています。スポーツ中に強い力が加わってここに骨折を起すことがあります。骨折の状態によってその後の骨の成長に大きな障害が起こることがあるので専門的な治療が必要です。
疲労骨折、筋肉の腱の使いすぎ------------------------------------
髪の毛ほどの細さのわずかな骨折や腱の炎症は筋肉や腱を酷使することにより起こることがあります。これらの傷害はレントゲンで写らないことがありますが、強い痛みや不快感を伴うことがしばしばです。
熱に関係した病気----------------------------------------------
脱水、熱衰弱症、熱中症のことを指します。
熱衰弱症では吐き気、めまい、脱力感、頭痛、血色が悪い湿った皮膚、多汗、正常かやや低めの体温、微弱な脈、瞳孔散大、失見当識、意識消失（短時間）などが起きます。
熱中症はもっと危険で死にいたることもあります。症状は頭痛、めまい、混乱、暑く乾いた皮膚、血管の虚脱、昏睡などです。
熱に関連した病気は大人よりも子供で起こりやすいともいえます。というのは子供は大人に比べて発汗量が少なく、発熱をするためにはより高い体温を必要とするからです。この病気は予防することが出来ますので、暑い場所で激しい運動をする際には体調と気温や湿度に気を配ってください。
* * * * * 予 防 * * * * *
- 怪我に対してきちんとした予防策をとっている団体の中でスポーツをしましょう。また、設備が整った施設でスポーツを行なうようにして下さい。コーチは救命救急の訓練を受けているべきですし、緊急時のマニュアルも準備しておくべきです。また、器具の使い方に精通しているのはもちろんのこと、子供たちに使い方をきちんと守らせなければなりません。
- スポーツプログラムは様々なものがあると思います。スタッフの人数はもちろん、さまざまなスポーツ外傷に迅速に対応できるよう十分訓練されていなければなりません。
- 子供たちがスポーツの用具を正しく使っているか常に気を配ってください。また、適切な服装をしているか確認しましょう。
- スポーツの前後にはウォーミングアップとクールダウンをしっかり行なってください。ウォーミングアップ（ストレッチや軽いジョギング）をすることにより、体を暖め、柔軟にして、筋肉などの怪我を最小限にすることが出来ます。クールダウンにより運動中に緊張していた筋肉をほぐすことが出来ます。
- 子供たちが十分な有酸素運動能力をもっているか、体調はどうか、急に強度の強い運動をしていないかどうかに気をつけてください。
- 運動中に十分な水分をとっているか確認してください。子供たちは20分ごとに250mlの水が必要です。日焼けしないように日焼け止めを塗り、帽子を着用させてください。
- 明るい色の、通気が良い服を着せてください。
- 安全のためのルールやガイドラインを良く確認しそれに従ってください。
- 疲れているときや痛みがある時は運動を避けるようにしましょう。
- 子供にあったスポーツを選んでください。無理なスポーツはやらせないで下さい。
* * * * * 治 療 * * * * *
治療は怪我によって異なります。応急の処置はRICEが適切です。
- Rest ： 少なくとも48時間は怪我をした場所をなるべく使わないで下さい。
- Ice ： 1回につき20分アイスパック（またはコールドパッドか氷をくるんだタオルでも代用できます。）
で冷やしてください。一日に4～8回行なってください。 - Compression ： 弾力のあるラップ、エアークッション、あて木などで関節の腫れを最小限に食い
止めます。 - Elevation ： 枕やクッションを使って受傷した場所を心臓より高い位置にしましょう。そうすれば
腫れも少なくて済むでしょう。
松葉杖、ギプス包帯やリハビリも必要かも知れません。
重症と思われるときや腫れや痛みが続くときは医師にご相談ください。
（日本人会診療所医師 日暮浩実訳）